संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी में, पल्स लैवेज सिस्टम लगभग मलबे और सिंचाई के लिए मानक उपकरण बन गया है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुशल फ्लशिंग क्षमता सर्जिकल साइट संक्रमण (एसएसआई) के जोखिम को काफी कम कर देती है और सर्जिकल परिणामों में सुधार करती है। हालांकि, पल्स लावेज का उपयोग करने में अंतर मुख्य रूप से उपकरण के प्रकार में निहित है -पुन: प्रयोज्य उपकरणऔरडिस्पोजेबल डिवाइस, दोनों सर्जिकल परिणाम, ऑपरेशन समय और पोस्टऑपरेटिव संक्रमण दरों में महत्वपूर्ण अंतर दिखाते हैं।
पल्स लावेज की भूमिका और प्रभावशीलता
पल्स लैवेज सिस्टम सर्जिकल साइट से रक्त, हड्डी के मलबे और नरम ऊतक टुकड़ों को हटाने के लिए उच्च दबाव वाले पानी के प्रवाह का उपयोग करते हैं, जो न केवल बैक्टीरिया के भार को कम करता है, बल्कि स्वस्थ ऊतक की रक्षा भी करता है और प्रोस्थेटिक संयुक्त के स्थिर आरोपण के लिए एक स्वच्छ वातावरण प्रदान करता है।
अगरपल्स लैवेज सिस्टम के बिना, पारंपरिक मलबे के तरीके (जैसे मैनुअल सिंचाई) अक्सर स्वच्छता के समान स्तर को प्राप्त करने में विफल होते हैं, मलबे और बैक्टीरिया को पीछे छोड़ते हैं जो पोस्टऑपरेटिव संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं और देरी से उपचार या यहां तक कि सर्जिकल विफलता का कारण बन सकते हैं।
डिस्पोजेबल बनाम पुन: प्रयोज्य पल्स लैवेज सिस्टम
1. संक्रमण नियंत्रण
- पुन: प्रयोज्य उपकरण: यहां तक कि सख्त सफाई और नसबंदी के साथ, बायोफिल्म या संदूषक की मात्रा का पता लगाना उपकरण के अंदर रह सकता है, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण के लिए संभावित जोखिमों को प्रस्तुत करता है।
- डिस्पोजेबल डिवाइस: प्रत्येक डिवाइस का उपयोग ताजा किया जाता है, पूरी तरह से क्रॉस-संदूषण की संभावना को समाप्त करता है और पोस्टऑपरेटिव संक्रमणों के जोखिम को काफी कम करता है।
2. सर्जिकल समय
- पुन: प्रयोज्य उपकरण: सर्जरी के बाद, उपकरणों को साफ और निष्फल करने की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप सर्जरी के बीच लंबे समय तक समय होता है।
- डिस्पोजेबल डिवाइस: कोई सफाई या नसबंदी की आवश्यकता नहीं है, उपकरण प्रबंधन पर समय की बचत और सर्जिकल कमरे की दक्षता में वृद्धि, विशेष रूप से उच्च-मात्रा वाले अस्पतालों में जिन्हें त्वरित टर्नओवर की आवश्यकता होती है।
3. सिंचाई प्रभावशीलता की स्थिरता
- पुन: प्रयोज्य उपकरण: लंबे समय तक उपयोग और कई नसबंदी के कारण, डिवाइस का प्रदर्शन धीरे -धीरे कम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थिर सिंचाई का दबाव होता है और सफाई प्रभावकारिता को प्रभावित करता है।
- डिस्पोजेबल डिवाइस: प्रत्येक उपयोग डिवाइस के लिए डिज़ाइन किए गए सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन को बनाए रखता है, जो लगातार स्थिर उच्च दबाव सिंचाई प्रदान करता है।
सर्जिकल केस तुलना
केस 1: कोई पल्स लावेज बनाम डिस्पोजेबल पल्स लावेज
एक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी में, पल्स लैवेज सिस्टम का उपयोग नहीं करने वाले रोगियों में एक उच्च पोस्टऑपरेटिव संक्रमण दर और धीमी घाव भरने में उच्च था। दूसरी ओर, जिन रोगियों ने एक डिस्पोजेबल पल्स लैवेज सिस्टम का उपयोग किया था, उनमें अच्छी पोस्टऑपरेटिव रिकवरी और काफी कम संक्रमण दर थी।
केस 2: पुन: प्रयोज्य उपकरण बनाम डिस्पोजेबल डिवाइस
घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी के एक समूह में, पुन: प्रयोज्य उपकरणों का उपयोग करने वाले रोगियों में पोस्टऑपरेटिव संक्रमण दर लगभग 5%थी, जिसमें कुछ मामलों में संक्रमण के कुछ मामले थे जो अवशिष्ट दूषित पदार्थों से जुड़े थे। इसके विपरीत, डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग करने वाले रोगियों में संक्रमण दर 1%से कम थी, और उनके औसत वसूली समय में 15%की कमी आई थी।
क्या यह सर्जिकल समय को बचाता है और संक्रमण दर को कम करता है?
अनुसंधान और व्यावहारिक अनुप्रयोग ने दिखाया है:
1. सर्जिकल समय बचाता है
डिस्पोजेबल पल्स लैवेज डिवाइस सर्जरी के बाद की सफाई और नसबंदी चरणों की आवश्यकता को समाप्त करते हैं, दक्षता में काफी सुधार करते हैं, खासकर जब कई सर्जरी लगातार आयोजित की जाती हैं।
2. पोस्टऑपरेटिव संक्रमण दरों को कम करता है
डिस्पोजेबल डिवाइस पुन: प्रयोज्य उपकरणों से जुड़े क्रॉस-संदूषण जोखिमों को समाप्त करते हैं, प्रत्येक उपयोग के साथ इष्टतम प्रदर्शन बनाए रखते हैं, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण दर और जटिलता की घटनाओं को काफी कम करते हैं।
