परक्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी (जिसे आमतौर पर पीईजी कहा जाता है) एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है जो सर्जिकल हस्तक्षेप या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता के बिना एक महत्वपूर्ण पोषण मार्ग प्रदान करती है। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है जो विभिन्न चिकित्सा स्थितियों के कारण मौखिक भोजन को सहन करने में असमर्थ हैं। सामान्य संकेतों में दीर्घकालिक डिस्फेगिया (जैसे ब्रेनस्टेम सूजन, ट्यूमर, या स्ट्रोक के बाद की दुर्बलता) का कारण बनने वाले तंत्रिका संबंधी विकार, पोषण संबंधी सहायता की आवश्यकता वाले गंभीर प्रणालीगत रोग और सिर और गर्दन की सर्जरी से होने वाली जटिलताएं शामिल हैं, जिसके लिए लंबे समय तक भोजन सहायता की आवश्यकता होती है।
पीईजी प्रक्रिया एक एंडोस्कोप के माध्यम से की जाती है, जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में संकीर्ण या अवरुद्ध मार्गों के मामलों में भी पहुंच को आसान बनाती है। यह तकनीक सरलता, सुरक्षा और न्यूनतम जटिलताएं प्रदान करती है, जिससे यह गैस्ट्रिक फीडिंग ट्यूब स्थापित करने के लिए पसंदीदा तरीका बन जाता है, जिसमें आम तौर पर तीन अलग-अलग तकनीकें होती हैं:
1. पुल विधि: इसमें फीडिंग ट्यूब को पकड़ने और खींचने के लिए एंडोस्कोप के माध्यम से एक लूप डिवाइस डाला जाता है, जिसका वर्तमान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
पुल विधि किट
2. पुश विधि: इसमें एंडोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत फीडिंग ट्यूब को डालने और आगे बढ़ाने के लिए सेल्डिंगर सुई के साथ पुश सिस्टम का उपयोग शामिल है। इसका उपयोग एसोफैजियल रुकावट वाले रोगियों के लिए किया जा सकता है जो पुल विधि का उपयोग नहीं कर सकते हैं।
पुश विधि किट
3. प्रत्यक्ष पर्क्यूटेनियस विधि: यह गैस्ट्रोस्टोमी ट्रे का उपयोग करने वाला एक सरल दृष्टिकोण है, जो सरल मामलों के लिए आदर्श है।
प्रत्येक तकनीक का उद्देश्य बाएं ऊपरी पेट में एक छोटे से चीरे के माध्यम से एक फीडिंग ट्यूब को सुरक्षित करना है, जो कोण के पास निचले गैस्ट्रिक पूर्वकाल की दीवार के अनुरूप है। संक्रमण, रक्तस्राव या अनजाने में अंग की चोट जैसी जटिलताओं को कम करने के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी और बाँझ तकनीक महत्वपूर्ण है।
प्रक्रिया के बाद प्रबंधन के बारे में
पीईजी प्लेसमेंट के बाद, मरीजों को ठीक होने के लिए शुरू में मुंह से कुछ भी नहीं दिया जाता है, उसके बाद ट्यूब के माध्यम से धीरे-धीरे पोषण दिया जाता है। संक्रमण या ट्यूब के विस्थापन जैसी जटिलताओं के लिए सतर्कता आवश्यक है, साथ ही किसी भी समस्या को प्रबंधित करने के लिए तुरंत हस्तक्षेप करना आवश्यक है। जब स्टोमा ठीक हो जाता है, तो बैलून रिप्लेसमेंट ट्यूब या बटन बैलून ट्यूब का उपयोग किया जा सकता है।
सिलिकॉन गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब
बटन गुब्बारा ट्यूब
लाभ और विचार के बारे में
पीईजी न केवल पोषण सेवन को बढ़ाता है बल्कि पारंपरिक भोजन विधियों से जुड़े लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता को भी कम करता है। यह दीर्घकालिक पोषण सहायता के लिए प्रभावी, न्यूनतम इनवेसिव परक्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी (पीईजी): क्रांतिकारी पोषण सहायता समाधान प्रदान करने में चिकित्सा प्रगति का एक प्रमाण है।
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